Glomerulonefrite post-streptococcica

La glomerulonefrite post-streptococcica è una malattia dei reni che si verifica dopo l’infezione da alcuni ceppi di batteri Streptococcus.

CAUSE: La glomerulonefrite post-streptococcica è una forma di glomerulonefrite. E’ il risultato di un’infezione, non dei reni, ma di un settore completamente diverso, come la pelle o la gola, con un tipo specifico di batteri streptococcici beta emolitici di gruppo A. L’infezione batterica provoca l’infiammazione di piccoli vasi sanguigni, chiamati glomeruli, nei reni, che non permettono di filtrare e controllare il contenuto delle urine.

La glomerulonefrite post-streptococcica è rara oggi perché le infezioni che possono portare al disturbo vengono comunemente curate con gli antibiotici. Il disturbo si può svilupparsi 1-2 settimane dopo l’infezione non curata alla gola, o 3-4 settimane dopo un’infezione della pelle. Essa può verificarsi in persone di qualsiasi età, ma più spesso si verifica nei bambini di età tra 6 e 10 anni. Anche se la pelle e le infezioni della gola non sono rare nei bambini, la glomerulonefrite post-streptococcica è una complicazione rara di queste infezioni. I fattori di rischio includono:

Gola infiammata;
Infezioni della pelle da streptococco (come impetigine).

SINTOMI: I più comuni sono:

Diminuzione della produzione di urina;
Edema (gonfiore generalizzato o dell’addome);
Gonfiore del viso o degli occhi, caviglie o piedi;
Urine color ruggine;
Sangue visibile nelle urine;
Dolore;
Rigidità o gonfiore.

DIAGNOSI: Gli esami da effettuare sono:

Auscultazione di cuore e polmoni per sentire rumori anomali;
Test anti-DNase B;
Pressione sanguigna;
Biopsia renale;
L’esame obiettivo per mostrare un gonfiore (edema), soprattutto del viso;
Siero ASO;
Livelli di siero complementari;
Analisi delle urine.

TERAPIA: Non esiste un trattamento specifico per la glomerulonefrite post-streptococcica. Il trattamento è focalizzato sulla riduzione dei sintomi. Gli antibiotici, come la penicillina, devono essere usati per distruggere i batteri da streptococco che rimangono nel corpo. I farmaci per la pressione del sangue e diuretici possono essere necessari per controllare la pressione sanguigna alta ed il gonfiore. I corticosteroidi ed altri farmaci anti-infiammatori non sono generalmente efficaci. La dieta iposodica potrebbe essere necessaria per controllare la pressione sanguigna alta ed il gonfiore.

PROGNOSI: La glomerulonefrite post-streptococcica di solito va via da sola dopo alcune settimane o mesi. In casi adulti rari può portare ad insufficienza renale cronica. Possibili complicazioni possono essere:

Insufficienza renale acuta;
Glomerulonefrite cronica;
Insufficienza renale cronica;
Insufficienza cardiaca congestizia ed edema polmonare;
Stadio terminale della malattia renale;
Ipercaliemia;
Ipertensione;
Sindrome nefrotica.

Contattere un medico se si hanno i sintomi della glomerulonefrite post-streptococcica. Se si è già ricevuta una diagnosi, contattare un medico se avete diminuzione della quantità di urina o nuovi sintomi.

PREVENZIONE: Curare le infezioni da streptococco può impedire l’insorgenza della glomerulonefrite post-streptococcica.

[Fonte: Ny Times]

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