Glomerulosclerosi focale segmentale
La glomerulosclerosi focale segmentale è un tessuto cicatriziale che si forma in alcune parti del rene chiamate glomeruli. I glomeruli fungono da filtri, aiutando il corpo a liberarsi di sostanze inutili o dannose. Ogni rene ha migliaia di glomeruli. “Focale” significa che alcuni dei glomeruli diventano cicatrici, mentre altri rimangono normali. “Segmentale” significa che solo una parte di un singolo glomerulo è danneggiata.
CAUSE: La causa della glomerulosclerosi focale segmentale è sconosciuta. La condizione colpisce sia bambini che gli adulti. I maschi sono colpiti un po’ più spesso delle femmine, e la condizione si verifica anche più spesso negli afro-americani. La glomerulosclerosi focale segmentale provoca circa il 20-25% dei i casi di sindrome nefrosica. I fattori di rischio noti sono:
- Uso di eroina;
- HIV;
- Problemi genetici;
- Obesità;
- Nefropatia da reflusso;
- Malattie epatiche.
SINTOMI: I più comuni sono:
- Urine schiumose (da eccesso di proteine nelle urine);
- Scarso appetito;
- Gonfiore, chiamato edema generalizzato, da fluidi trattenuti nel corpo;
- Aumento di peso.
DIAGNOSI: Il medico eseguirà un esame fisico. Questo può rilevare gonfiore dei tessuti e la pressione alta. I segni del fallimento del rene e i liquidi in eccesso possono svilupparsi quando la condizione peggiora. I test possono includere:
- Biopsia renale;
- Test di funzionalità dei reni;
- Analisi delle urine;
- Microscopia dell’urina;
- Proteine nelle urine.
TERAPIA: Alcuni pazienti ricevono alte dosi di corticosteroidi o di un farmaco chiamato ciclosporina per sopprimere il sistema immunitario. L’obiettivo del trattamento è quello di controllare i sintomi della sindrome nefrosica e prevenire l’insufficienza renale cronica. In generale, i trattamenti possono includere:
- Antibiotici per controllare le infezioni;
- Farmaci anti-infiammatori per ridurre la risposta immunitaria;
- Dialisi;
- Restrizione dei fluidi;
- Trapianto di rene;
- Dieta povera di grassi;
- Dieta a basso o moderato contenuto di proteine;
- Medicinali per il trattamento della pressione alta, colesterolo alto e livelli elevati di trigliceridi;
- Sale ridotto nella dieta;
- Supplementi di vitamina D.
PROGNOSI: Più della metà dei pazienti con glomerulosclerosi focale segmentale sviluppa insufficienza renale cronica entro 10 anni. Possibili complicazioni possono essere:
- Insufficienza renale cronica;
- Stadio terminale della malattia renale;
- Infezione;
- Malnutrizione;
- Sindrome nefrosica.
Contattare un medico se si sviluppano i sintomi di questa condizione, soprattutto se c’è febbre, dolore durante la minzione o diminuita produzione di urina.
PREVENZIONE: Non è nota alcuna forma di prevenzione.
[Fonte: Ny Times]
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