Richiesta di Consulto Medico su Lieve edema osseo iliaco anteriore, spondilite?
Dolore alla bassa schiena da molto tempo circa due anni .A dicembre ho fatto visita da un reumatologo e mi ha prescritto una RM alle articolazioni sacro-iliache . Questo il referto che scrivo integralmente. Le teste femorali presentano modesti segni di osteofitosi marginale.in assenza di alterazioni focali dell’intensità di segnale.Simmetrica rappresentazione dello spazio articolare coxo femorale in assenza di versamento. Non si riconoscono alterazioni focali dell’intensità di segnale della spongiosa ossea dell’acetabolo bilateralmente. Piccola erosione sul versante iliaco anteriore della sicondrosi sacro-iliache di sinistra con lieve edema midollare sub condrale.simmetrica rappresentazione dei ventri muscolari loco regionali . regolare l’inserzione tendinea dei m.tendinei e dei m.adduttori. Premetto che ho 54 anni e sono stato un calciatore dilettante prima e poi un runner . Alla luce di questo referto devo preoccuparmi ? Cosa mi consigliate di fare da qualche giorno il mio reumatologo mi ha prescritto mobic da 15 mg e mi ha prescritto analisi ematiche HLA-B.Potrei avere la spondilite anchilosante? Questo dubbio mi preoccupa tanto . Grazie anticipatamente della risposta.
Specializzazione Reumatologia
Tipo di Problema Lieve edema osseo iliaco anteriore, spondilite?
Risponde il Prof. Flavio Fantini, Docente di Reumatologia dell’Università di Milano, Primario Emerito di Reumatologia dell’Istituto Ortopedico Gaetano Pini di Milano.
Specialista anche in Cardiologia e Medicina Interna, per lungo tempo è stato Primario Reumatologo e Direttore del Dipartimento di Reumatologia e delle Specialità Cliniche di Supporto presso l’Istituto Ortopedico Gaetano Pini nonché Ordinario di Reumatologia e Direttore della Scuola di Specializzazione in Reumatologia presso l’Università di Milano, mantenendo ancora oggi con queste Istituzioni rapporti di collaborazione. Attualmente mantiene l’incarico di Consigliere nel Direttivo dell’Associazione Lombarda dei Malati Reumatici (ALOMAR).
Esercita in Milano l’attività libero-professionale. Per contatti diretti o appuntamenti visitate il blog personale che il Prof. Fantini gestisce www.ilreumatologorisponde.com .
Gentile Sig.,
i dati forniti non sono sufficienti per poter formulare un’ipotesi diagnostica attendibile. La lieve alterazione della sacro-iliaca sinistra a 54 anni dopo 2 anni di lombalgia mi sembra un po’ poco per pensare ad una spondilite anchilosante. La determinazione dell’antigene di istocompatibilità HLA-B27 potrebbe essere di aiuto. Solo conoscendo i dettagli della storia clinica ed avendo eseguito un accurato esame obiettivo è possibile nei casi borderline come il Suo arrivare ad una diagnosi definita.
Cordiali saluti.
Prof. Flavio Fantini
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