Acne

L’acne è una condizione della pelle caratterizzata da bolle bianche, punti neri e brufoli infiammati rossi.

CAUSE: L’acne si verifica quando dei piccoli fori sulla superficie della pelle, chiamati pori, si occludono. Ogni poro è un apertura di un canale chiamato follicolo, che contiene un capello e una ghiandola. Normalmente, queste ultime aiutano a mantenere la pelle lubrificata e contribuire a rimuovere le vecchie cellule della pelle. Quando le ghiandole producono troppo olio, i pori possono bloccarsi, accumulare dello sporco, detriti e batteri. Il blocco è chiamato comedone.

La parte superiore di esso può essere bianca o scura. Se si rompe, il materiale interno, compreso l’olio e i batteri, può diffondersi alla zona circostante e provocare un reazione infiammatoria. Se l’infiammazione è profonda nella pelle, i brufoli possono espandersi in dolorose cisti. L’acne comunemente appare sul viso e le spalle, ma può verificarsi anche sul tronco, braccia, gambe e glutei. L’acne è più comune nei giovani, ma può accadere a qualsiasi età, anche tra i bambini. Tre quarti dei ragazzi hanno l’acne, probabilmente causato dai cambiamenti ormonali che stimolano la produzione di olio. L’acne tende ad essere ereditario e può essere attivato da:

Cambiamenti ormonali connessi a periodi mestruali, gravidanza, pillole anticoncezionali o allo stress;
Prodotti cosmetici per i capelli grassi o oleosi;
Alcuni farmaci (come gli steroidi, il testosterone, gli estrogeni, e la fenitoina);
Alti livelli di umidità e sudorazione.

Nonostante sia credenza popolare che il cioccolato, frutta con guscio e altri alimenti possono causare l’acne, questo non sembra essere vero.

SINTOMI: I più comuni sono:

Bolle scure;
Bolle chiare;
Croste dovute ad eruzioni cutanee;
Cisti;
Infiammazione attorno alle eruzioni cutanee;
Pustole;
Arrossamento intorno alle eruzioni cutanee;
Cicatrizzazione della pelle.

DIAGNOSI: Il medico può diagnosticare l’acne basandosi sull’aspetto della pelle. Altri test di solito non sono necessari.

TERAPIA: Come auto-cura possono essere seguite queste misure per ridurre gli effetti dell’acne:

Pulire delicatamente la pelle, con un sapone non secco. Rimuovere tutto lo sporco o il trucco. Lavare il viso una volta o due volte al giorno, anche dopo l’esercizio fisico, ma evitare eccessivi o ripetuti lavaggi;
Usare lo shampoo per i capelli tutti i giorni, specialmente se è oleoso. Pettinare o legare i capelli all’indietro, evitando fasce troppo strette;
Cercare di non spremere, grattare o strofinare i brufoli. Anche se potreste essere tentati, questo può portare a infezioni della pelle e cicatrici;
Evitare di toccare il volto con le mani o le dita;
Evitare cosmetici grassi o creme. Togliere il trucco completamente quando si va a letto.

Se questi passaggi non sono chiari o non efficaci, provare i farmaci anti-acne. Queste creme e lozioni sono applicate direttamente sulla pelle. Essi possono contenere il perossido di benzoile, zolfo, resorcina o acido salicilico. Essi uccidono i batteri, asciugano l’olio e provocano la pelle a buccia d’arancia. Se i brufoli sono ancora un problema, un dermatologo può prescrivere farmaci più forti e discutere con voi le altre opzioni. Medicinali soggetti a prescrizione medica sono:

Antibiotici orali come minociclina, doxiciclina e tetraciclina;
Antibiotici topici (applicati sulla pelle), come eritromicina o clindamicina;
Acido retinoico crema o gel (Retin-A) e pillole isotretinoina (Accutane). Le donne incinte e le adolescenti sessualmente attive non devono assumere Accutane, in quanto causa gravi difetti in gravidanza; le donne che assumono Accutane devono usare due forme di anticoncezionale, prima di iniziare la cura;
Formule di perossido di benzoile, zolfo, resorcina, acido salicilico.

La pillola anticoncezionale a volte può aiutare a ripulire dall’acne. In alcuni casi, tuttavia, essa può renderlo peggiore. Il medico può anche suggerire un peeling chimico, eliminazione delle cicatrici con la dermoabrasione o la rimozione o il drenaggio delle cisti. Una piccola quantità di esposizione al sole può migliorare l’acne. Tuttavia, l’eccessiva esposizione alla luce del sole o ai raggi ultravioletti non è raccomandata perché aumenta il rischio di cancro della pelle.

PROGNOSI: Di solito l’acne passa dopo l’adolescenza, ma può durare fino alla mezza età. La condizione in genere risponde bene alla terapia dopo un paio di settimane, ma può divampare di volta in volta. Cicatrici possono verificarsi se l’acne grave non è curato. Alcune persone, specialmente gli adolescenti, possono diventare depressi a causa dell’acne. Possibili complicazioni possono essere:

Modifiche nel colore della pelle;
Cisti;
Danni all’auto-stima, la fiducia, la personalità e la vita sociale;
Cicatrici permanenti sul viso;
Gli effetti collaterali dell’Accutane (compresa la pelle molto secca e le mucose, livelli elevati di trigliceridi, danni epatici, difetti di nascita);
Effetti di altri farmaci.

Contattare un medico se:

Le misure di auto-medicazione e i medicinali da banco non hanno funzionato dopo diversi mesi;
L’acne è grave (ad esempio, c’è molto rossore intorno ai brufoli o compaiono cisti) o peggiora;
Si sviluppano cicatrici.

Chiamare il pediatra se il bambino ha l’acne prima dei 3 mesi.

Fonti: [Habif TP. Acne, rosacea, e disturbi legati all’alimentazione. In: Dermatologia clinica. 4. Ed.Mosby, Inc; 2004; http://health.nytimes.com/health/; Yan AC. Corrente concetto di gestione dell’acne. Adolesc Med Clin. Ottobre 2006]

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