Carie

Le carie sono fori o danni strutturali nei denti.

CAUSE: La carie è uno dei più comuni disturbi, secondo solo al comune raffreddore. Di solito si verifica nei bambini e nei giovani adulti, ma può colpire qualsiasi persona. Si tratta di una causa comune della perdita di denti. Si tratta normalmente di batteri presenti nella bocca. I batteri convertono tutti i prodotti alimentari, in particolare lo zucchero e amido, in acidi. Batteri, acidi e resti di cibo si combinano con la saliva in bocca per formare una sostanza appiccicosa chiamata placca che aderisce ai denti. E’ più prominente sul retro molari, appena sopra la linea delle gengive su tutti i denti, e ai bordi delle otturazioni. La placca che non viene rimossa si mineralizza in tartaro. Placca e tartaro irritano le gengive, dando luogo a gengiviti e, in ultima analisi periodontiti. La placca si comincia a formare sui denti entro 20 minuti dopo aver mangiato (il tempo in cui si verifica la maggior parte dell’attività batterica). Se questa placca non viene rimossa completamente, la carie non solo inizia, ma prospera. L’acido nella placca scioglie lo smalto in superficie del dente e vi crea dei fori. Questi sono generalmente indolori fino a quando non diventano molto grandi e incidono sui nervi o provocano una frattura al dente. Se non curata può sviluppare un ascesso. Dopodiché la carie distrugge anche le strutture interne del dente e, infine, provoca la perdita del dente. Carboidrati (zuccheri e amidi) aumentano il rischio di carie. Fare frequenti merende aumenta il tempo che gli acidi sono in contatto con la superficie del dente.

SINTOMI: I principali sono dolore e visibili fori nei denti.

DIAGNOSI: La maggior parte delle carie sono scoperte nella fase iniziale, e si possono rilevare durante i normali controlli di routine. La superficie del dente può essere morbida quando pressata con uno strumento duro. Il dolore può non essere presente fino alla fase avanzata. Radiografie dentali possono mostrare alcuni fori prima che siano visibili ad occhio nudo.

TERAPIA: Il trattamento può aiutare a prevenire i danni ai denti. Esso può comportare:

Otturazione;
Corone;
Asportazione.

I dentisti rimuovono la parte cariata del dente con un trapano e la sostituiscono con un materiale fatto da una lega di argento, oro, porcellana e resina. Corone, chiamate “piombature” o “tappi”, sono utilizzate se la carie è ampia e se è limitata alla struttura del dente, che può causare indebolimento. Una grande otturazione in denti deboli aumenta il rischio di rottura del dente. Il denti cariati o indeboliti vengono rimossi e riparati. Una corona è montata sopra il resto del dente. Le corone sono spesso fatte di oro, porcellana o porcellana fusa al metallo.

Un’asportazione è consigliata se il nervo in un dente muore, è debole o lesionato. Il centro del dente, compresi i nervi dei vasi sanguigni, viene rimosso insieme a porzioni degradate del dente. Le radici sono riempite con un materiale come sistema di chiusura.

PROGNOSI: Il trattamento spesso salva il dente. Il trattamento precoce è meno doloroso e meno costoso di quelli in fase di decadimento. Potrebbe essere necessaria l’anestesia o altri farmaci per alleviare il dolore durante o dopo la perforazione. Protossido di azoto con novacaina può essere preferito se si ha paura degli interventi dentistici. Possibili complicazioni possono essere:

Disagio o dolore;
Dente fratturato;
Incapacità di tirare morsi con il dente cariato;
Ascesso dentale;
Sensibilità del dente.

Contattare un medico se si ha mal di denti, e prendere un appuntamento con il dentista per una pulizia di routine o d’esame se non ci sono stati controlli negli ultimi 6-12 mesi.

PREVENZIONE: L’igiene orale è necessaria per evitare le carie. Si tratta di fare una regolare pulizia professionale (ogni 6 mesi), lavarsi i denti almeno due volte al giorno, e usare il filo interdentale almeno una volta al giorno. Raggi-X possono essere eseguiti ogni anno per individuare eventuali carie in via di sviluppo nei settori ad alto rischio della bocca. Le gomme da masticare o prodotti alimentari appiccicosi (come frutta secca o candita) è meglio se mangiati come parte di un pasto piuttosto che come uno snack. Se possibile, lavare i denti o sciacquare la bocca con acqua dopo aver mangiato questi alimenti. Ridurre le merende, che creano una costante fornitura di acido in bocca. Evitare il costante sorseggio di bevande zuccherate.

Il fluoruro è spesso raccomandato per proteggere contro la carie dentale. E’ stato dimostrato che le persone che ingeriscono fluoruro nella loro acqua potabile o da supplementi di fluoruro hanno un minor numero di carie dentali. L’ingestione di fluoruro quando i denti sono in via di sviluppo è incorporata nella struttura dello smalto e lo protegge contro l’azione degli acidi. Può essere compreso nel dentifricio o nel colluttorio.

Fonte: [http://health.nytimes.com/health]

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