Debolezza
Si intende per debolezza una riduzione nella forza di uno o più muscoli. La debolezza può essere generalizzata (debolezza corporea totale) o localizzata ad un solo settore, lato del corpo, un punto in particolare, o muscolare. E’ più grave quando è localizzata, perché può seguire ad un ictus, un’ustione o una lesione. La debolezza può essere oggettiva o soggettiva.
- Soggettiva: ci si sente debole, ma non vi è una misurabile perdita di forza;
- Oggettiva: vi è una perdita di forza misurabile osservata nel corso di un esame fisico.
Una sensazione soggettiva di debolezza può essere associata a malattie infettive come l’influenza e la mononucleosi.
CAUSE: La debolezza misurabile puo derivare da una varietà di condizioni tra cui metaboliche, neurologiche, malattie muscolari primarie, e disturbi tossici.
Cause metaboliche:
- La malattia di Addison;
- Iperparatiroidismo;
- Livelli bassi di sodio o di potassio;
- Tirotoxicosi.
Cause neurologiche:
- Sclerosi laterale amiotrofica;
- Blocco intestinale;
- Paralisi cerebrale;
- Sindrome di Guillain-Barré;
- Sclerosi multipla;
- Danni ai nervi;
- Infarto.
Cause muscolari:
- Distrofia muscolare di Becker;
- Dermatomiositi;
- Distrofia muscolare di Duchenne;
- Distrofia miotonica.
Cause tossiche:
- Botulismo;
- Avvelenamento da organofosfati (insetticidi, gas nervino, ecc.);
- Paralisi dovuta ad avvelenamento.
Altre cause:
- Anemia;
- Miastenia grave;
- Poliomelite.
TERAPIA: A seconda della causa della debolezza, ci sarà un trattamento diverso e non paragonabile ad un altro. Contattare un medico se si hanno:
- Prolungata ed inspiegabile debolezza;
- Improvvisa debolezza, in particolare quando si hanno altre condizioni, come la febbre;
- Improvvisa debolezza a seguito di una malattia virale;
- Debolezza in una zona del corpo.
DIAGNOSI: Il medico esaminerà il fisico e porrà domande sulla vostra storia medica ed i sintomi. Egli indagherà anche sui cosiddetti fattori aggravanti, cioè se la debolezza peggiora in uno di questi casi:
- Attività fisica;
- Riposo;
- Fame;
- Fatica;
- Dolore;
- Stress
O se al contrario uno di questi casi allevia la condizione. Un esame fisico può comprendere particolare attenzione al cuore, polmoni, e alla ghiandola tiroidea. Se vi è una zona particolare che sentite debole, l’esame si concentrerà sulle funzioni muscolari e nervose. I test diagnostici che possono essere effettuati includono:
- Gli esami del sangue per malattie autoimmuni;
- Gli esami del sangue come un CBC e gli elettroliti;
- La puntura lombare;
- Risonanza magnetica o TAC della testa e della colonna vertebrale;
- Biopsia muscolare;
- Studi di conduzione dei nervi;
- Test di funzionalità tiroidea;
- Analisi delle urine.
Fonti: [Olney RK. Debolezza, disturbi del movimento, e squilibrio. In Kasper DL, Braunwald E, Anthony S. Fauci AS, eds. Harrison’s Internal Medicine. 16a ed. New York, NY: McGraw-Hill, 2005; http://health.nytimes.com/health/]
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