Gotta

La gotta è una malattia che coinvolge i depositi di acido urico nelle articolazioni. La malattia provoca dolore, soprattutto in corrispondenza delle articolazioni dei piedi e delle gambe. La gotta cronica comporta ripetuti episodi di dolore per tutta la vita

CAUSE: E’ causata da una sovrapproduzione di acido urico o da una ridotta capacità dei reni di sbarazzarsi di acido urico. La causa esatta non è nota. È più comune tra gli uomini, mentre le donne sono colpite maggiormente nella fase di postmenopausa. Altri fattori comuni sono:

Pressione alta;
Alcolismo;
Diabete;
Obesità;
Anemia;
Malattie renali.

La condizione può anche svilupparsi nelle persone che assumono farmaci che interferiscono con l’escrezione di acido urico.

SINTOMI: Il dolore articolare spesso inizia durante la notte ed è spesso descritto come pulsazioni o sensazione di frantumazione. Le articolazioni colpite presentano segni di calore, rossore, e poca solidità. Il dolore tende ad andare via in pochi giorni. Gli attacchi di gotta cronica, tuttavia, si verificano più spesso. Se diversi attacchi di gotta si verificano ogni anno, questi possono portare a deformità e limitano il movimento delle articolazioni. L’acido acido urico può depositarsi nel tessuto della cartilagine, tendini, e nei tessuti molli. Questo accade di solito solo dopo che un paziente ha sofferto della malattia per molti anni. Depositi possono verificarsi anche nei reni, portando ad insufficienza renale cronica. I sintomi sono generalmente peggiori nelle persone che sviluppano la malattia prima dei 30 anni.

ESAME: Si analizza prima di tutto una precedente storia clinica di artrite acuta personale o della famiglia del paziente. Un esame fisico delle articolazioni mostra artrite e depositi urici. Gli esami che possono essere effettuati includono:

Raggi-x;
Analisi del liquido sinoviale;
Esame dell’acido urico nel sangue;
Esame dell’acido urico nelle urine.

TERAPIA: L’artrite gottosa cronica è curata con farmaci che aiutano a ridurre i livelli di acido urico. Farmaci usati per curare la gotta sono l’Allopurinolo (il più comune), Probenecid e Sulfinpirazone. I pazienti devono bere molta acqua o altri liquidi per ridurre il rischio di complicanze renali. Colchicina può essere aggiunta per prevenire ulteriori attacchi acuti. Questo farmaco può essere interrotto quando i livelli di acido urico sono stabili (di solito dopo 3 mesi), ma si può anche continuare ad assumerlo a basse dosi per aiutare a prevenire ulteriori attacchi.

PROGNOSI: Eventuali complicazioni possono essere:

Calcoli renali;
Insufficienza renale;
Malformazioni;
Perdita di mobilità.

Fonti: [http://health.nytimes.com/health]

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