Strabismo

Lo strabismo è una malattia nella quale gli occhi non sono in linea nella stessa direzione in cui vi è la messa a fuoco.

CAUSE: Lo strabismo è causato da una mancanza di coordinamento tra gli occhi. Come risultato, gli occhi guardano in direzioni diverse e non si concentrano allo stesso tempo su un unico punto. Nella maggior parte dei casi di strabismo nei bambini, la causa non è nota. In più della metà di questi casi, il problema è presente alla nascita o poco dopo (strabismo congenito). Nei bambini, quando i due occhi non riescono a concentrarsi sulla stessa immagine, il cervello può imparare ad ignorare l’input da un occhio. Se questo continua per molto tempo, l’occhio che il cervello ignora non vedrà mai bene. Questa perdita di vista è chiamata ambliopia, ed è spesso associata allo strabismo. Altri disturbi associati con lo strabismo nei bambini sono:

Sindrome di Apert;
Paralisi cerebrale;
Rosolia congenita;
Emangioma vicino l’occhio durante l’infanzia;
Sindrome da incontinenza dei pigmenti;
Sindrome di Noonan;
Sindrome di Prader-Willi;
Retinopatia prematura;
Retinoblastoma;
Traumi cerebrali;
Trisomia 18 (un bambino ha 3 copie del cromosoma 18, invece delle normali 2).

Lo strabismo che si sviluppa negli adulti possono essere causato da:

Botulismo;
Diabete (causa una condizione nota come strabismo paralitico acquisito);
Sindrome di Guillain-Barré;
Ferite agli occhi;
Avvelenamento da crostacei;
Ictus;
Traumi cerebrali;
Perdita della vista da qualsiasi malattia o infortunio.

Una storia familiare di strabismo è un fattore di rischio. La lungimiranza può essere un fattore determinante. Inoltre, qualsiasi altra malattia che causa la perdita della vista può causare lo strabismo.

SINTOMI: I più comuni sono:

Occhi incrociati;
Vista sdoppiata;
Occhi che non si allineano nella stessa direzione;
Movimenti oculari non coordinati;
Perdita della vista da un occhio, che fa perdere la capacità di vedere in 3-D (perdita di percezione della profondità).

DIAGNOSI: Un esame fisico comprende un esame degli occhi. Esami da fare per determinare la resistenza dei muscoli oculari comprendono:

L’esame della retina;
Esame oftalmico standard;
Acuità visiva.

Un esame neurologico può anche essere eseguito.

TERAPIA: Il trattamento comporta strategie per rafforzare la muscolatura indebolita e riallineare gli occhi. Gli occhiali e gli esercizi muscolari con gli occhi possono essere prescritti. Se la condizione è causata da un occhio pigro, il medico può prescrivere una benda. Alcuni bambini possono aver bisogno di un intervento chirurgico.

PROGNOSI: Con una diagnosi precoce e il trattamento, il problema può essere corretto. Terapie ritardate possono comportare la perdita permanente di un occhio.

Contattare un medico ai primi sintomi di strabismo e se un bambino lamenta la vista sdoppiata o ha difficoltà a vedere. Le difficoltà di apprendimento o problemi a scuola a volte possono essere dovuti ad un’incapacità di un bambino nel guardare la lavagna o il materiale da lettura.

Fonti: [SR Hatt, Leske DA, Kirgis PA, Bradley EA, JM Holmes. Gli effetti dello strabismo sulla qualità della vita degli adulti. Am J Ophthalmol. 2007; http://health.nytimes.com/health/]

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