Colite pseudomembranosa

Colite pseudomembranosa

La colite pseudomembranosa è l’infezione del colon con una crescita eccessiva di batteri Clostridium difficile.

CAUSE: I batteri Clostridium difficile sono normalmente presenti nell’intestino. Tuttavia, possono invaderlo quando vengono assunti gli antibiotici. Il batterio rilascia una tossina potente che provoca i sintomi. Il rivestimento del colon si infiamma e sanguina, e assume un caratteristico aspetto chiamato pseudomembrana.

Ampicillina, clindamicina e cefalosporine sono gli antibiotici più comuni associati con questa malattia nei bambini. La colite pseudomembranosa è rara nei bambini di età inferiore ai 12 mesi perché non hanno gli anticorpi protettivi dalla madre e perché la tossina non causa la malattia nella maggior parte dei bambini. La maggior parte dei casi di colite pseudomembranosa accadono quando una persona è in ospedale, perché i batteri possono diffondersi da un paziente all’altro.

I fattori di rischio includono:

• Età avanzata;
• Uso di antibiotici;
• Chemioterapia;
• Farmaci che sopprimono il sistema immunitario;
• Intervento chirurgico recente;
• Episodi passati di colite pseudomembranosa.

SINTOMI: I più comuni sono:

• Crampi addominali;
• Sangue nelle feci;
• Febbre;
• Voglia di defecare;
• Diarrea acquosa (spesso da cinque a 10 volte al giorno).

DIAGNOSI: Una o entrambi i seguenti esami confermeranno il disturbo:

• Colonscopia o sigmoidoscopia;
• Immunoenzimatico per la tossina di C. difficile nelle feci.

TERAPIA: L’antibiotico o un altro farmaco che causa la condizione deve essere interrotto. il metronidazolo è di solito usato per trattare il disturbo, ma vancomicina o rifaximina possono anche essere utilizzati. Soluzioni elettrolitiche o fluidi somministrati endovena possono essere necessari per curare la disidratazione dovuta alla diarrea. In rari casi, l’intervento chirurgico è necessario per curare le infezioni che peggiorano o non rispondono agli antibiotici.

PROGNOSI: Se non ci sono complicazioni, le prospettive di guarigione sono generalmente buone. Tuttavia, fino al 20% delle infezioni può tornare, e richiedere un trattamento supplementare. Possibili complicazioni possono essere:

• Disidratazione con squilibri elettrolitici;
• Perforazione del colon;
• Megacolon tossico.

Contattare un medico se i seguenti sintomi si verificano:

• Sangue nelle feci dopo l’assunzione di antibiotici;
• Cinque o più episodi di diarrea al giorno per più di 1-2 giorni;
• Forte dolore addominale;
• Segni di disidratazione (pelle secca, secchezza delle fauci, occhi infossati, tachicardia, confusione, stanchezza eccessiva).

PREVENZIONE: Le persone che hanno avuto una colite pseudomembranosa dovrebbero informare il proprio medico prima di prendere di nuovo antibiotici.

[Fonte: Ny Times]

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