Fascite plantare

La fascite plantare è l’irritazione e gonfiore del tessuto spesso sulla parte inferiore del piede.

CAUSE: La fascia plantare è una fascia molto spessa di tessuto che collega il calcagno alle dita del piede. Questa fascia di tessuto è ciò che crea l’arco del piede. Quando la fascia è sovrastressata o abusata, può infiammarsi. Quando la fascia è infiammata, può essere dolorosa e rendere difficile camminare.

I fattori di rischio per la fascite plantare sono:

Problemi all’arco dei piedi (sia piedi piatti che arcate alte);
Obesità;
Carico ripetitivo sui piedi durante la corsa di fondo, soprattutto in discesa o su superfici irregolari;
Improvviso aumento di peso;
Tendine d’Achille sottile;
Scarpe con scarso supporto dell’arco o suola morbida.

La fascite plantare colpisce in genere gli uomini tra 40 e 70 anni ed è molto comune.

SINTOMI: La lamentela più comune è il dolore nella parte inferiore del tallone, che di solito è peggiore al mattino e può migliorare durante il giorno. Entro la fine della giornata il dolore può essere sostituito da un dolore sordo che migliora con il riposo.

DIAGNOSI: I tipici risultati dell’esame fisico includono:

Lieve gonfiore;
Rossore;
Mollezza sul fondo del tallone.

I raggi-X possono essere effettuati per escludere altri problemi, ma avere uno sperone calcaneare non è significativo.

TERAPIA: Il trattamento conservativo ha quasi sempre successo. Il trattamento può durare da alcuni mesi a 2 anni prima che i sintomi migliorino. La maggior parte dei pazienti sta meglio in 9 mesi. Esso consiste solitamente di farmaci anti-infiammatori ed esercizi di stretching del tallone. Per alleviare la fascite plantare:

Applicare del ghiaccio sulla zona dolente. Fare questo almeno due volte al giorno per 10-15 minuti, più spesso nei primo due giorni;
Riposo per quanto possibile, per almeno una settimana;
Prendere analgesici o antidolorifici;
Provare ad indossare un tutore per il tallone o un dispositivo plantare;
Sostegni per la notte per allungare la fascia ferita;
Indossare le scarpe corrette.

Alcuni medici offriranno iniezioni di steroidi che possono fornire sollievo duraturo in molte persone. Tuttavia, questa iniezione è molto dolorosa e non va bene per tutti. In alcuni pazienti, il trattamento chirurgico diventa necessario.

PROGNOSI: Quasi tutti i pazienti migliorano entro un anno dall’inizio della terapia non chirurgica, senza problemi a lungo termine. La maggior parte dei pazienti che hanno bisogno della chirurgia non provano più dolore al tallone. Possibili complicazioni possono essere quelle legate all’intervento chirurgico:

Infezione;
Lesione nervosa;
Nessun miglioramento del dolore;
Rottura della fascia plantare.

Con altri trattamenti, una complicazione è il dolore continuo. Contattare il medico se si hanno i sintomi della fascite plantare.

PREVENZIONE: Mantenere una buona flessibilità della caviglia, in particolare del tendine di Achille e dei muscoli del polpaccio, è probabilmente il modo migliore per prevenire la fascite plantare.

[Fonte: Ny Times]

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