Il melanoma della coroide è il tumore maligno più frequente a carico dell’occhio, e in Italia si registrano 400 nuovi casi ogni anno. Colpisce in misura maggiore gli uomini tra i 50 e i 60 anni, mentre è un fenomeno più raro tra gli adolescenti. La neoplasia insorge il più delle volte ex novo, e in casi rari da un nevo. In genere, la prognosi, dopo l’enucleazione dell’occhio, è sfavorevole, il tasso di mortalità, infatti, è piuttosto elevato. Nel caso di metastasi la sopravvivenza è equiparabile a quella del melanoma cutaneo.
Melanoma della coroide: sintomi
Il tumore, nelle fasi iniziali, non presenta alcun sintomo, non di rado, infatti, viene scoperto durante le visite di routine. Per questa ragione è consigliabile a tutti di sottoporsi ad un esame periodico della vista. Quando il melanoma della coroide è in fase più avanzata i sintomi sono:
- visione flottante
- lampi
- distorsioni della visione
- perdita della vista
- astigmatismo irregolare
- chiazze brunastre
- pupilla di forma irregolare
- glaucoma secondario
Melanoma della coroide: diagnosi
La diagnosi del tumore avviene con l’oftalmoscopio, l’esame clinico e l’ecografia oculare A/B scan, che permette di valutare lo spessore del melanoma. Se si sospetta una disseminazione metastatica (questa malattia, infatti, è caratterizzata dallo sviluppo di metastasi a distanza in fegato, polmoni, scheletro, cute e sistema nervoso) viene eseguita una TC o PET Total body. La medicina distingue 3 varianti di melanoma della coroide:
- melanoma della coroide a cellule fusate
- melanoma della coroide a cellule epitelioidi
- melanoma della coroide a cellule miste.
Melanoma della coroide: terapia
In genere quando viene diagnosticato il melanoma della coroide il trattamento è di tipo conservativo e non viene asportato l’occhio chirurgicamente. I tumori di piccole dimensioni vengono trattati con la termoterapia transpupillare, in grado di distruggere il tumore con il laser a diodi. La tecnica oggi più utilizzata tuttavia è la brachiterapia (radioterapia con placche radioattive).
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