Policitemia vera
La policitemia vera è un aumento anomalo delle cellule del sangue (soprattutto globuli rossi) a causa di un eccesso di produzione di cellule dal midollo osseo.
CAUSE: La policitemia vera è un disordine acquisito del midollo osseo che causa la sovrapproduzione di globuli bianchi, globuli rossi e piastrine. Si tratta di una malattia rara che si verifica più frequentemente negli uomini rispetto alle donne, e raramente in pazienti sotto i 40 anni. La causa esatta non è nota.
SINTOMI: I più comuni sono:
- Difficoltà di respirazione quando si sta sdraiati;
- Vertigini;
- Pienezza nell’addome in alto a sinistra;
- Mal di testa;
- Prurito, soprattutto dopo un bagno caldo;
- Colorazione rossa, in particolare del viso;
- Mancanza di fiato;
- I sintomi della flebite;
- Colorazione bluastra della pelle;
- Fatica;
- Macchie cutanee rosse;
- Problemi di vista.
I sintomi sono dovuti ad un aumento dello spessore del sangue e della coagulazione.
DIAGNOSI: Il medico eseguirà un esame fisico. I test che possono essere effettuati includono:
- Biopsia del midollo osseo;
- Volume del sangue;
- Analisi chimica del sangue;
- Esame emocromocitometrico completo con differenziale;
- Ematocrito;
- Conta dei globuli bianchi;
- Conta piastrinica;
- Livello di vitamina B12.
Questa malattia può anche alterare i risultati delle seguenti prove:
- ESR;
- Eritropoietina;
- Emoglobina;
- Lattato deidrogenasi;
- Leucociti fosfatasi alcalina;
- Test di aggregazione piastrinica;
- Conta dei globuli rossi;
- Acido urico sierico;
- TIBC;
- Analisi delle urine.
TERAPIA: L’obiettivo del trattamento è quello di ridurre lo spessore del sangue e per prevenire le emorragie e la coagulazione. Un salasso è utilizzato per diminuire lo spessore del sangue. Il sangue viene prelevato fino al livello di ematocrito inferiore a 45, quindi la terapia continua, se necessario.
Talvolta, la chemioterapia (in particolare idrossiurea) può essere somministrata per sopprimere il midollo osseo. L’interferone può essere somministrato a conta ematica inferiore. Un farmaco chiamato anegrelide può essere dato con la conta piastrinica inferiore. L’impiego di fluidificanti del sangue (come l’aspirina) è controverso perché può causare emorragia nello stomaco.
PROGNOSI: La malattia di solito si sviluppa lentamente, e la maggior parte dei pazienti non provano problemi correlati alla malattia dopo la diagnosi. Tuttavia, le cellule anormali del midollo osseo possono iniziare a crescere in maniera incontrollata in alcuni pazienti e portare alla leucemia mieloide acuta. Ciò si verifica in casi rari.
I pazienti con policitemia vera hanno anche una maggiore tendenza a formare coaguli di sangue che possono causare ictus o infarti. Alcuni pazienti possono manifestare sanguinamento anomalo perché le loro piastrine sono anormali. Possibili complicazioni possono essere:
- Sanguinamento gastrico;
- Gotta;
- Insufficienza cardiaca;
- Leucemia;
- Mielofibrosi;
- Ulcera peptica;
- Trombosi.
Contattare un medico se si sviluppano i sintomi della policitemia vera.
[Fonte: Ny Times]
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