Shock ipovolemico
Lo shock ipovolemico è una condizione di emergenza in cui c’è una grave perdita di sangue e liquidi che non permette al cuore di pompare abbastanza sangue al corpo. Questo tipo di shock può portare molti organi a non funzionare più.
CAUSE: Perdere circa 1/5 o più della normale quantità di sangue nel corpo provoca lo shock ipovolemico. La perdita di sangue può essere dovuta a:
- Sanguinamento da tagli;
- Sanguinamento da altre lesioni;
- Sanguinamento interno, come ad esempio nel tratto gastrointestinale.
La quantità di sangue circolante nel corpo può scendere quando si perde troppo fluido, e ciò può avvenire con
SINTOMI: I più comuni sono:
- Ansia o agitazione;
- Pelle umida e fredda;
- Confusione;
- Diminuzione o nessuna produzione di urina;
- Debolezza generale;
- Pallore;
- Respirazione rapida;
- Sudorazione, pelle umida;
- Incoscienza.
Maggiore e più rapida è la perdita di sangue, più gravi sono i sintomi dello shock.
DIAGNOSI: Un esame mostra i segni dello shock, tra cui:
- Pressione sanguigna bassa;
- Temperatura corporea bassa;
- Polso rapido, spesso debole e flebile.
I test che possono essere effettuati includono:
- Esame chimico del sangue, compresi i test di funzionalità renale;
- Esame emocromocitometrico completo;
- TAC, ultrasuoni o raggi-X delle zone sospette;
- Ecocardiogramma;
- Endoscopia;
- Cateterismo cardiaco;
- Cateterismo urinario (tubo inserito nella vescica per misurare la diuresi).
TERAPIA: Ottenere immediatamente assistenza medica. Nel frattempo, attenersi alla seguente procedura:
- Tenere la persona comoda e al caldo per evitare l’ipotermia;
- Tenere la persona stesa con i piedi sollevati di circa 12 centimetri per aumentare la circolazione. Tuttavia, se la persona ha subito un infortunio alla testa, collo, schiena o alla gamba, non cambiare la sua posizione a meno che non sia in pericolo;
- Non somministrare liquidi per via orale;
- Se la persona sta avendo una reazione allergica, curarla adeguatamente, se si sa come.
L’obiettivo del trattamento ospedaliero è quello di sostituire il sangue e i fluidi. Una flebo sarà inserita nel braccio del paziente. Alcuni medicinali come la dopamina, dobutamina, adrenalina e noradrenalina possono essere necessari per aumentare la pressione sanguigna e la quantità di sangue pompata dal cuore (gittata cardiaca). Altri metodi che possono essere utilizzati per gestire lo shock e monitorare la risposta al trattamento sono:
- Monitoraggio della frequenza cardiaca, tra cui il cateterismo di Swan-Ganz;
- Catetere urinario per raccogliere e monitorare l’urina prodotta.
PROGNOSI: Lo shock ipovolemico è sempre un’emergenza medica. Tuttavia, i sintomi e i risultati possono variare in funzione di:
- Importo del volume di sangue perduto;
- Tasso di perdita di sangue;
- Malattie o lesioni che causano la perdita;
- Altri farmaci presi per condizioni croniche, come diabete e malattie del cuore, polmone e renali.
In generale, i pazienti con gradi più lievi di shock tendono a stare meglio più facilmente di quelli con più grave shock. Nei casi di grave shock ipovolemico, la morte è possibile anche con cure mediche immediate. Gli anziani hanno meno probabilità di guarire. Possibili complicazioni possono essere:
- Danni renali;
- Danni cerebrali;
- Gangrena di braccia o gambe, a volte porta all’amputazione;
- Attacco di cuore.
Contattare un medico se una persona mostra i sintomi dello shock ipovolemico. .
PREVENZIONE: Prevenire lo shock è più facile che curarlo. Trattare rapidamente la causa ridurrà il rischio di sviluppare un grave shock. Il primo soccorso immediato può aiutare a controllare la condizione.
[Fonte: Ny Times]
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