Epididimite
L’epididimite è un gonfiore (infiammazione) dell’epididimo, il tubo che collega il testicolo con i vasi deferenti.
CAUSE: L’epididimite è più comune negli uomini giovani tra 19 e 35 anni. Si tratta di una delle principali cause di ricoveri ospedalieri nelle forze armate. L’epididimite è di solito causata dalla diffusione di un’infezione all’uretra o alla vescica. Le infezioni più comuni che causano questa condizione in giovani uomini eterosessuali sono la gonorrea e la clamidia. Nei bambini, negli omosessuali e negli uomini più anziani, l’E. coli e infezioni simili sono molto più comuni.
Il Mycobacterium tuberculosis può apparire con l’epididimite. Anche altri batteri possono causare la condizione. Un’altra causa è l’uso di un farmaco chiamato amiodarone, che impedisce le aritmie cardiache. I seguenti fattori aumentano il rischio di epididimite:
- Non circoncisione;
- Recente intervento chirurgico o una storia di problemi strutturali nel tratto urinario;
- Uso regolare di un catetere uretrale;
- Rapporti sessuali con più di un partner senza usare il preservativo.
SINTOMI: L’epididimite può iniziare con febbre bassa, brividi, e una sensazione pesante nel testicolo. Il testicolo diventa sempre più sensibile alla pressione. Altri sintomi includono:
- Sangue nello sperma;
- Scarico dall’uretra;
- Disagio nel basso addome e pelvi;
- Febbre;
- Dolore all’inguine;
- Gonfiore del testicolo;
- Dolore durante l’eiaculazione;
- Dolore o bruciore durante la minzione;
- Gonfiore scrotale;
- Mollezza nella zona dell’inguine gonfio sul lato colpito;
- Dolore al testicolo che peggiora nel corso della defecazione.
DIAGNOSI: L’esame obiettivo mostra una massa gonfia, rossa e molle sul lato interessato dello scroto. La mollezza è di solito in una piccola area del testicolo a cui è collegato l’epididimo. Ci possono essere ingrossamento dei linfonodi nella zona inguinale (linfonodi inguinali), e uno scarico dal pene. Un esame rettale può mostrare un ingrossamento della prostata. Questi test possono essere effettuati:
- Emocromocitometrico completo;
- Doppler a ultrasuoni;
- Scan testicolare;
- Analisi delle urine;
- Test per la clamidia e la gonorrea.
E’ importante distinguere questa condizione dalla torsione del testicolo.
TERAPIA: Il medico prescriverà i farmaci per trattare l’infezione. Infezioni trasmissibili per via sessuale richiedono antibiotici specifici. Anche i partner sessuali dovrebbero essere trattati. Potrebbero essere necessari farmaci antidolorifici e anti-infiammatori. Il trattamento per l’epididimite causata dal farmaco amiodarone è una dose più bassa del farmaco o la sua eliminazione.
Il riposo a letto, mantenendo elevando lo scroto, e l’applicazione di impacchi di ghiaccio nella zona, sono raccomandati. E’ molto importante effettuare visite mediche periodiche per sapere se l’infezione è andata via completamente.
PROGNOSI: L’epididimite guarisce con l’antibiotico. Di solito non c’è riduzione della capacità sessuale o riproduttiva. Tuttavia, è comune che la condizione ritorni. Se non curata, la condizione può diventare cronica. Nei casi cronici, di solito non c’è gonfiore, ma c’è il dolore. Possibili complicazioni possono essere:
- Ascesso nello scroto;
- Epididimite cronica;
- Fistola sulla pelle dello scroto (fistola scrotale cutanea);
- Morte del tessuto testicolare per mancanza di sangue (infarto testicolare);
- Infertilità.
Il dolore acuto nello scroto è un’emergenza medica. Bisogna recarsi dal medico immediatamente.
Contattare un medico se si sviluppano i sintomi dell’epididimite o se si ha un forte dolore ai testicoli improvvisamente o dopo un infortunio.
PREVENZIONE: È possibile prevenire le complicanze dell’epididimite con la diagnosi precoce e trattando le infezioni. Il medico può prescrivere antibiotici prima di un intervento chirurgico che aumenta il rischio di epididimite. Praticare sesso sicuro può aiutare a prevenire l’epididimite causata da malattie sessualmente trasmissibili.
[Fonte: Ny Times]
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