Lichen Planus

Il lichen planus è una malattia in cui c’è un prurito, gonfiore e sfoghi sulla pelle o in bocca.

CAUSE: L’esatta causa del lichen planus è sconosciuta. Tuttavia, è probabilmente correlato ad una reazione allergica o immunitaria.

I rischi includono:

Esposizione a farmaci, coloranti e altre sostanze chimiche (compreso l’oro, gli antibiotici, arsenico, iodio, clorochina, quinacrina, quinide, fenotiazine e diuretici);
Malattie come l’epatite C.

Il lichen planus colpisce in genere adulti di mezza età. È meno comune nei bambini.

SINTOMI: I più comuni sono:

Lesioni alla bocca molli e dolorose (i casi lievi possono non dare alcun disagio), che si trovano ai lati della lingua o all’interno della guancia, a volte sulle gengive, che appaiono come una zona scarsamente definita di puntini bianco-blu;
Lesioni che incrementano gradualmente delle dimensioni nella zona interessata;
Lesioni o occasionalmente ulcere dolorose;
Lesioni della pelle che di solito si trovano sul polso interno, gambe, busto o genitali, con scaglie simmetriche, in lesioni singole o gruppi di lesioni, spesso in siti con traumi della pelle, o papule di 2-4 cm di dimensione, raggruppate con le lesioni;
Lesioni distinte, con bordi taglienti o coperte con striature bianche o graffi chiamati strie di Wickham, lucide o di aspetto squamoso, di colore scuro rosso-viola (pelle) o grigio-bianco (bocca),
Con possibilità di sviluppo di vesciche o ulcere;
Secchezza delle fauci;
Perdita dei capelli;
Sapore metallico in bocca.
Anomalie delle unghie.

DIAGNOSI: Il medico può fare la diagnosi in base alla comparsa delle lesioni cutanee o sulla bocca. Una biopsia della lesione può confermare la diagnosi. Gli esami del sangue possono essere fatti per escludere l’epatite.

TERAPIA: L’obiettivo del trattamento è quello di ridurre i sintomi e accelerare la guarigione delle lesioni cutanee. Se i sintomi sono lievi, potrebbe non essere necessario il trattamento. I trattamenti possono comprendere:

Antistaminici;
Farmaci immunosoppressori, come la ciclosporina (nei casi gravi);
Lidocaina per lavare la bocca per intorpidire la zona temporaneamente e permettere di mangiare (per le lesioni della bocca);
Corticosteroidi topici (come clobetasolo) o corticosteroidi orali (ad esempio, prednisone), per ridurre l’infiammazione e sopprimere la risposta immunitaria. I corticosteroidi possono essere iniettati direttamente in una lesione;
Crema topica dell’acido retinoico (una forma di vitamina A) e pomate o creme per ridurre il prurito e l’infiammazione e aiutare la guarigione;
Medicazioni per proteggere la pelle dai graffi;
Terapia della luce ultravioletta può essere utile in alcuni casi.

PROGNOSI: Il lichen planus non è generalmente dannoso e può migliorare con il trattamento. Tuttavia può durare per settimane o mesi, e può andare e venire per anni. Passa di solito entro 18 mesi. Una possibile complicazione può essere l’evoluzione della lesione in cancro orale.

Contattare un medico se:

I sintomi continuano;
Le lesioni alla pelle o alla bocca cambiano aspetto;
La condizione persiste o peggiora, anche con il trattamento;
Il dentista consiglia di regolare i farmaci o il trattamento che innescano la malattia.

[Fonte: Ny Times]

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