Mononeuropatia
La mononeuropatia è un danno ad un nervo o ad un gruppo di nervi, che si traduce in perdita di movimento, sensibilità o un’altra funzione di questo nervo.
CAUSE: La mononeuropatia è un tipo di danno extracerebrale e del midollo spinale (neuropatia periferica) che spesso è causata da una lesione, o disturbi sistemici (come la mononeurite multipla) che possono causare danni isolati ai nervi. La pressione a lungo termine sul nervo a causa di un gonfiore aumente il rischio di lesioni. Il rivestimento del nervo (guaina mielinica) o di una parte delle cellule nervose (gli assoni), è distrutto. Questo danno rallenta o impedisce ai segnali di viaggiare attraverso i nervi.
La mononeuropatia può coinvolgere qualsiasi parte del corpo. Alcune forme comuni di mononeuropatia includono:
- Disfunzione del nervo ascellare;
- Disfunzione del nervo peroneale;
- Sindrome del tunnel carpale;
- Compressione cranica;
- Mononeuropatia cranica di tipo III diabetica;
- Mononeuropatia cranica di tipo VI;
- Mononeuropatia cranica di tipo VII;
- Disfunzione del nervo femorale;
- Disfunzione del nervo radiale;
- Disfunzione del nervo sciatico;
- Disfunzione del nervo ulnare.
SINTOMI: I più comuni sono:
- Perdita del controllo della vescica o degli sfinteri;
- Perdita di sensibilità;
- Intorpidimento, diminuzione della sensibilità;
- Paralisi;
- Formicolio, bruciore, dolore, sensazioni anomale;
- Debolezza.
I sintomi sono in una sola parte del corpo.
DIAGNOSI: Il medico redigerà l’anamnesi. L’esame neuromuscolare può dimostrare che il nervo è coinvolto. I riflessi possono essere anomali nella zona. I test possono includere:
- Elettromiogramma;
- Test di conduzione nervosa;
- Biopsia del nervo;
- Pannello di anticorpi antinucleo;
- Esami del sangue;
- Proteina C-reattiva;
- Scansioni;
- Fattore reumatoide;
- Test della tiroide;
- Raggi-X.
TERAPIA: L’obiettivo del trattamento è quello di permettere di utilizzare la parte interessata del corpo il più possibile. La causa della mononeuropatia dovrebbero essere individuata e curata. A volte, nessun trattamento è necessario. La pressione alta e il diabete possono danneggiare un’arteria, che spesso possono incidere su un singolo nervo. La condizione di base deve essere curata.
I corticosteroidi iniettati nel settore possono ridurre il gonfiore e la pressione sul nervo se vengono pizzicati o intrappolati contro un’altra parte del corpo, come un osso. L’intervento chirurgico può essere consigliato se i sintomi sono causati da intrappolamento del nervo per alleviare la pressione sul nervo. I farmaci consigliati sono:
- Analgesici;
- Gabapentin, pregabalin, fenitoina, carbamazepina;
- Antidepressivi come l’amitriptilina, nortriptilina, o duloxitine per ridurre i dolori lancinanti. Quando possibile, evitare o ridurre al minimo l’uso di questi farmaci per ridurre il rischio di effetti collaterali.
Altri trattamenti sono:
- Terapia fisica esercizi per mantenere la forza muscolare;
- Tutori ortopedici, stecche o altri apparecchi;
- Consulenza professionale, terapia occupazionale, cambiamenti professionali e riconversione professionale.
PROGNOSI: La mononeuropatia può essere invalidante e dolorosa. Se la causa della disfunzione del nervo può essere trovata e curata con successo, vi è la possibilità di un recupero completo. Il grado di disabilità varia da nessuna invalidità alla perdita parziale o totale del movimento o della sensibilità. Il dolore neuropatico può essere molto scomodo e può durare per lungo tempo.
Possibili complicazioni possono essere:
- Diminuita autostima;
- Effetti collaterali dal farmaci;
- Deformità da lieve a grave;
- Lesioni ricorrenti o inosservate alla zona colpita a causa della mancanza di sensibilità.
PREVENZIONE: Evitare pressioni o lesioni traumatiche può prevenire molte forme di mononeuropatia. Trattare le condizioni come la pressione alta o diabete riduce anche il rischio di sviluppare la malattia.
[Fonte: Ny Times]
Per ulteriori informazioni rivolgersi al proprio medico. Le informazioni fornite su MedicinaLive sono di natura generale ed a scopo puramente divulgativo, e non possono sostituire in alcun caso il consiglio di un medico (ovvero un soggetto abilitato legalmente alla professione), o, nei casi specifici, di altri operatori sanitari.