Polineuropatia sensomotoria
La polineuropatia sensitivo-motoria, o sensomotoria, è una diminuzione del movimento o della capacità di sentire (sensibilità).
CAUSE: La polineuropatia è una malattia di nervi. La polineuropatia sensitivo-motoria è un danno ai nervi del cervello o del midollo spinale chiamata neuropatia periferica. E’ un processo a livello sistemico che danneggia le cellule nervose, le fibre nervose (assoni), e le coperture dei nervi (guaina mielinica). I danni al rivestimento della cellula nervosa causano il rallentamento dei segnali nervosi. I danni alla fibra nervosa o cellula nervosa possono portare l’intero nervo a smettere di funzionare.
Il danno ai nervi può essere causato da:
- Condizioni che fanno pressioni sui nervi;
- Diminuzione del flusso sanguigno;
- Malattie che distruggono il tessuto connettivo che tiene insieme le cellule e i tessuti;
- Gonfiore (infiammazione).
Possibili cause di polineuropatia sensitivo-motoria sono:
- Neuropatia alcolica;
- Neuropatia cronica infiammatoria;
- Neuropatia diabetica;
- Neuropatia farmaco-correlata;
- Sindrome di Guillain-Barre;
- Mancanza della vitamina (vitamina B12 ed altre).
SINTOMI: I più comuni sono:
- Diminuzione della sensibilità in ogni zona del corpo;
- Difficoltà di deglutizione;
- Difficoltà con le braccia o le mani;
- Difficoltà con le gambe o i piedi;
- Difficoltà a camminare;
- Intorpidimento, perdita di sensibilità alle braccia o alle gambe;
- Dolore, bruciore, formicolio, sensazioni anomale in qualsiasi zona del corpo;
- Debolezza del viso, braccia o gambe, o in qualsiasi zona del corpo.
I sintomi possono svilupparsi lentamente nel corso di settimane o anni e di solito si verificano su entrambi i lati del corpo.
DIAGNOSI: Un esame può presentare:
- Riflessi ridotti o assenti;
- Atrofia muscolare;
- Contrazione muscolare (fascicolazioni);
- Debolezza muscolare;
- Paralisi;
- Problemi con il movimento e la sensibilità.
I test possono includere:
- Test di attività elettrica dei muscoli (Elettromiogramma);
- Analisi del sangue;
- Test di conduzione nervosa;
- Raggi-X.
TERAPIA: Gli obiettivi del trattamento sono:
- Trovare la causa;
- Controllo dei sintomi;
- Tentativo di far diventare il paziente auto-sufficiente.
Il trattamento può includere:
- Modifica dei farmaci (come alcuni trattamenti per l’HIV) se sono la causa del problema;
- Controllare i livelli di zucchero nel sangue;
- Non bere alcool;
- L’assunzione di integratori nutrizionali giornalieri.
Per tentare di ottenere l’auto-sufficienza, il paziente dovrà fare:
- Esercizi e riabilitazione;
- Terapia occupazionale;
- Trattamenti ortopedici;
- Fisioterapia;
- Utilizzare sedie a rotelle o stampelle.
La sicurezza è una considerazione importante per le persone con una neuropatia. La mancanza di controllo muscolare e la diminuita sensibilità possono aumentare il rischio di cadute o di altre lesioni. Se avete difficoltà di movimento, si considerino le seguenti misure di sicurezza:
- Tenere le luci accese;
- Eliminare gli ostacoli (ad esempio mettendo per terra tappeti per evitare di scivolare sul pavimento);
- Controllare la temperatura dell’acqua prima di fare il bagno;
- Utilizzare ringhiere;
- Indossare scarpe protettive (come quelle con dita chiuse e tacchi bassi);
- Controllare i piedi (o un’altra area interessata), per controllare eventuali contusioni o altre lesioni che possono non essere notate, ma possono infettarsi;
- Controllare l’interno delle scarpe per evitare il rischio di ferire i piedi;
- Visitare un podologo per ridurre il rischio di lesioni ai piedi;
- Evitare di appoggiarsi sui gomiti, ginocchia, o in altre posizioni che mettono pressione prolungata su determinate zone del corpo.
I farmaci usati per curare questa condizione sono:
- Antidolorifici e analgesici per controllare il dolore (nevralgia);
- Anticonvulsivanti (fenitoina, carbamazepina, Neurontin) o antidepressivi triciclici per ridurre il dolore lancinante.
Evitare di prendere gli antidolorifici quando possibile, o usarli solo quando necessario. Mantenere il corpo in posizione corretta può aiutare a controllare il dolore.
PROGNOSI: È possibile recuperare pienamente dalla neuropatia periferica, se il vostro medico riesce a trovare la causa e curarla con successo, e se il danno non pregiudica l’intera cellula nervosa. L’importo della disabilità varia. Alcune persone non hanno alcun handicap, mentre altre hanno una perdita parziale o totale di movimento, funzione, o sensibilità. Il dolore neuropatico può essere scomodo e può durare per lungo tempo. Occasionalmente la polineuropatia sensitivo-motoria causa gravi sintomi, a volte letali.
Possibili complicazioni possono essere:
- Deformità;
- Difficoltà di deglutizione;
- Parziale o totale perdita di controllo sul movimento;
- Parziale o totale perdita di sensibilità;
- Ricorrenti lesioni inosservate in qualunque parte del corpo.
Contattare un medico se si ha perdita di movimento o non si sente una parte del vostro corpo. La diagnosi precoce ed il trattamento aumentano la possibilità di controllare i sintomi.
[Fonte: Ny Times]
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