Ipertiroidismo fittizio

L’ipertiroidismo fittizio è un livello superiore di ormoni tiroidei che si verifica prendendo troppi farmaci per l’ormone tiroideo.

CAUSE: La tiroide produce gli ormoni tiroxina (T4) e triiodotironina (T3). Nella maggior parte dei casi di ipertiroidismo, la tiroide produce troppi di questi ormoni. Tuttavia, l’ipertiroidismo può essere causato anche dal prendere troppi farmaci per l’ipotiroidismo. In questo caso si parla di ipertiroidismo fittizio. Quando questo si verifica perché la dose prescritta di terapia ormonale è troppo alta, si parla di malattia iatrogena, o ipertiroidismo “medico-indotto”.

L’ipertiroidismo fittizio può verificarsi anche quando il paziente assume intenzionalmente troppo ormone tiroideo, come ad esempio nelle persone:

Che hanno disturbi psichiatrici come la sindrome di Munchausen;
Che stanno cercando di perdere peso;
Che vogliono ottenere un risarcimento dalla compagnia di assicurazione.

I bambini possono prendere le pillole di ormoni tiroidei accidentalmente. In rari casi, l’ipertiroidismo fittizio è causato dal consumo di carne contaminata con del tessuto della tiroide.

SINTOMI: I sintomi dell’ipertiroidismo fittizio sono gli stessi dell’ipertiroidismo causati dalla ghiandola tiroidea, con queste eccezioni:

Non vi è alcun gozzo. La tiroide è di solito di piccole dimensioni;
Gli occhi non si gonfiano come fanno nella malattia di Graves (il tipo più comune di ipertiroidismo);
La pelle agli stinchi non si addensa, come fa a volte nelle persone che hanno la malattia di Graves.

DIAGNOSI: I seguenti risultati degli esami possono indicare l’ipertiroidismo fittizio:

Alti livelli di T4 libero;
Alti livelli di T3 totale;
Alti livelli di T4 totale;
Basso assorbimento di iodio radioattivo;
Bassi livelli di tireoglobulina;
Bassi livelli di TSH.

TERAPIA: È necessario interrompere l’assunzione di ormoni tiroidei. Se sono medicalmente necessari, la dose deve essere ridotta. Si dovrebbe essere rivalutati dopo 2-4 settimane per essere sicuri che i segni e sintomi siano passati. Questo aiuta anche a confermare la diagnosi. Le persone con la sindrome di Munchausen avranno bisogno di cure psichiatriche e controlli.

PROGNOSI: L’ipertiroidismo fittizio passa da solo quando si smette di prendere i farmaci o si diminuisce la dose di ormone tiroideo. Possibili complicazioni possono occorrere quando l’ipertiroidismo fittizio dura a lungo, e sono le stesse dell’ipertiroidismo non curato:

Fibrillazione atriale;
Dolore al petto (angina);
Problemi cardiaci;
Ritmo cardiaco irregolare;
Perdita di massa ossea (se grave, osteoporosi);
Perdita di peso.

Contattare un medico se si verifica uno dei sintomi dell’ipertiroidismo.

PREVENZIONE: Gli ormoni tiroidei devono essere assunti solo dietro prescrizione medica e sotto la supervisione di un medico autorizzato.

[Fonte: Ny Times]

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