Richiesta di Consulto Medico
“Gentile dottore sono una donna di 75 anni ,a 25 anni mi hanno diagnosticato un gozzo multicistico (multinodulare ndr) , i valori ,ancora oggi,TSH FT3 Ft4 sono stati sempre nella norma , ma negli ultimi 5 anni la tireoglobulina è 427 e anche gli anticorpi anti-tireoglobulina sono 207. Faccio ogni anno una ecografia che rispecchia sempre la stessa diagnosi di multiple aree nodulari max di 13 mm sia a destra che a sinistra della tiroide con flussi prevalentemente marginali al color Doppler. Ho fatto una risonanza magnetica che ha confermato la stessa diagnosi con l’aggiunta di alcune nodulazioni linfonodali a carico del triangolo posteriore del collo a destra (10 mm) e latero-cervicale bilateralmente di 11 mm. L’endocrinologo che mi segue mi dice che non ci sono cure solo la via chirurgica , ma solo quando il TSH aumenterà di molto . per ora la tiroide funziona bene. La mia domanda è la seguente : devo andare avanti così solo con i controlli ? Alla mia età una operazione mi spaventa. Cosa mi consiglia? La ringrazio”
Specializzazione Endocrinologia e malattie metaboliche
Tipo di Problema tiroidite autoimmune e gozzo multinodulare
Risponde il Dr. Mario Francesco Iasevoli, medico- chirurgo, andrologo, specialista in Endocrinologia e Malattie del metabolismo. Per contatti diretti Email: [email protected] cell. 3458092414. Riceve a Pompei (Na), in Via Roma,81.
“Salve, lei ha dei piccoli noduletti di cui alcuni cistici cioè pieni di liquido chiamato colloide; ciò è un riscontro frequentissimo per la struttura stessa della ghiandola; la presenza di questi noduli non inficia la funzionalità tiroidea e gli anticorpi di cui parla sono a basso titolo e quindi si ha una tiroidite ma poco aggressiva che se fino ad ora non ha creato grossi danno, credo che non li farà per lungo tempo. L’operazione è indicata solo se questi noduli comprimono trachea o esofago determinando difficoltà di respirazione o di deglutizione oppure se questi noduli incominciano a produrre molti ormoni e quindi lei diventa ipertiroidea. Io non credo però che lei si debba mai operare, forse morirà per altri cause continuando ad avere questi noduli. Io non me ne preoccuperei; certo come dice il collega non esiste nessuna cura attualmente e deve solo fare controlli periodici. Comunque attualmente la tiroidectomia è un operazione banale che si fa anche con microchirurgia; richiede solo un’ora e due giorni di degenza: si può fare a qualsiasi età senza particolari complicanze. Cordiali saluti”.
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