Un’altra sgradita presenza è rappresentata dalla ipomelanosi gettata idiopatica, che consiste in minuscole macchiette bianche distribuite su gambe e avambracci di donne adulte. Il loro numero tende ad aumentare con l’età, sino a costituire un problema estetico evidente verso i 50-60 anni. La predisposizione di queste chiazzette per le aree intensamente esposte alla luce solare suggerisce che quest’ultima abbia un ruolo importante nella loro comparsa. La dermopatia purtroppo non risponde alle cure, per cui è la prevenzione l’unico modo per limitare ulteriori accentuazioni del problema.
Ma la più temuta del gruppo è senza dubbio la vitiligine: caratterizzata da vistose chiazze prive di pigmento, localizzate inizialmente ai lati della bocca e degli occhi, alle mani, ai genitali, ai gomiti, etc., essa tende nel tempo ad estendersi a gran parte della superficie cutanea. La vitiligine è molto frequente e interessa oltre l’11% della popolazione; la sua comparsa avviene nell’infanzia o nell’adolescenzam, nel 30-40% dei casi vi è un componente in famiglia.
I margini delle chiazze sono netti, frastagliati, spesso più della cute circostante. Quando interessa il cuoio capelluto, la vitiligine determina la comparsa di una ciocca di capelli bianchi. L’ azione solare evidenzia il contrasto tra le chiazze e la cute sana circostante: mentre quest’ultima è abbbronzata, le chiazze vitiligoidi si arrossano ma non si scuriscono. Le cause della malattia non sono del tutto chiare: fattori emotivi, interazioni del sistema immunitario, un difetto nei meccanismi difensivi naturali nei confronti dei radicali liberi, malattie associate a quelle tiroidee.
Le cure della malattia ad oggi non riescono a dare i risultati sperati: si utilizzano speciali lampade a luce ultravioletta, associando creme a base di isotretineina; le pigmentazioni in questi caso migliorano ma non riscono mai ad essere eliminate completamente. Le nuove cure comunque stanno percorrendo la tepapia della luce solare, utilizzando speciali “lampade”, che riescono a conferire alla pelle un aspetto senza dubbio più sano!