Richiesta di Consulto Medico
Novembre 2014: tiroidectomia totale per nodulo di 5cm.con presenza di microcarcinoma di 1mm. . Avevo scoperto di soffrire di ipotiroidismo a febbraio (tsh 36). Da marzo del 2015 il valore del tsh era sullo 0.5 e avevo ricevuto l’ok per riprovare a cercare una gravidanza. La scorsa settimana sono tornata a fare le analisi ma il tsh è tornato a 10, tireoglobulina è 0.5, T4 0.92 . Il mio endocrinologo ha aumentato di 0.25 l’eutirox (5 giorni prendo 125, 2 giorni 150) . Peso 63.5 e per fortuna il peso è sempre stato stabile. Vorrei capire perchè è tornato così alto? Che consigli per tenerlo in valori buoni per la gravidanza ? Grazie mille.
Specializzazione Endocrinologia e malattie metaboliche
Tipo di Problema ipotiroidismo e ricerca gravidanza
Risponde il Dr. Mario Francesco Iasevoli, medico- chirurgo, andrologo, specialista in Endocrinologia e Malattie del metabolismo. Per appuntamenti Email: [email protected] Segreteria cell. 3458092414. Riceve a Pompei (Na), in Via Roma,81. Si prega di utilizzare il numero telefonico ESCLUSIVAMENTE per appuntamenti e non per richieste di ulteriori consulti.
Salve, nel corso della vita le richieste metaboliche possono variare e quindi la quantità di ormoni tiroidei necessarie per soddisfarle possono essere maggiori; per esempio stress, attività fisica, alimentazione, frequenti malattie come raffreddori o febbri, inteventi chirurgici possono essere condizioni in cui la richiesta aumenta; inoltre ci sono condizioni che riducono l’assorbimento dell’eutirox come gastriti, colon irritabile, assunzioni di altri farmaci altre patologie; oppure il corpo può essere intollerante a qualche eccipiente del farmaco riducendone così la sua efficacia; in gravidanza le richieste metaboliche sono maggiori tanto che per routine si aumenta del 30% il dosaggio di levotiroxina nel primo trimestre; inoltre il tsh tende ad aumentare in gravidanza giò fisiologicamente anche per altre influenze ormonali; più che tenere il peso costante e fare una dieta equilibrata cercando di eliminare soia e derivati e tutte le brassicacee, non può fare; inoltre deve escludere le condizioni suddette ed infine monitorare la situazione con dosaggi periodici
Cordiali saluti
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