metastasi

Richiesta di Consulto Medico su tumore colon e metastasi polmoni, quale terapia?
“Nel novembre 2010 mia madre veniva operata di tumore al colon con metastasi al fegato operata in sede di primo intervento. Veniva sottoposta a 16 cicli di chemio FU e Oxaliplatino. La prima tac dopo l’intervemto ha evidenziato un nodulo polmonare di cm.1,5 che però non captava neanche alla pet. Rimane in osservazione fino a marzo 2013, quando il nodulo descritto subisce un incremento. Viene operata a giugno 2013 con tecnica VAT. Intervento riuscito. Rimane tranquilla sino a aprile 2014, quando ricompare una recidiva. Viene trattata con radioterapia 36Gy. Tutto si blocca e Rimane tranquilla fino al marzo 2015 quando a seguito di incremento del predetto nodulo si decide per 4 cicli di chemio Avastin e capecitabina. Fatta la tac a maggio 2015 e vista la sostanziale stabilità si decide a Luglio 2015 per una termoablazione. Ripete chemio con protocollo De Gramount e dopo iniziale stabilità della malattia si procede. A seguito incremento della malattia si procede con protocollo CAPIRI per un anno circa. Anche questa volta prima stabilità poi lieve incremento 0.3 mm. Le chiedo, cortesemente, è possibile fare radioterapia su questa lesione già trattata 3 anni fa, ma con dimensioni diverse? Naturalmente la lesione adesso ha delle dimensioni diverse da quelle del 2014. Esiste qualche altro trattamento chemioterapico o trattamento immunoterapeutico da poter fare? Ha fatto una Pet 15 gg. fa che conferma la tac fatta una settimana prima e la malttia è localizzata al polmone e non c’è nient’altro in giro. Preciso che mia madre ha oggi 81 anni ed ha sempre ben reagito ai trattamenti ed fino ad oggi ha degli esami ematochimici buoni, con valori normali. Grazie per la risposta che mi darà.”

Richiesta di Consulto Medico su sospette metastasi
“Due anni fa sono stata sottoposta ad intervento chirurgico per tumore al seno dx. Ho fatto tac e scintigrafia sempre fortunatamente con esiti negativi. Dall’ultima eco dell’addome risulta: l’ecostruttura parenchimale appare finemente disomogenea si apprezzano alcune aree ipoecogene finemente disomogenee, a contorni regolari . Quindi mi consigliano di eseguire una tac dalla quale si evince fegato lievemente aumentato di volume a densita’ marcatamente disomogenea per la presenza in entrambi i lobi, di formazioni rotondeggianti ipodense con ring contrastografico periferico da riferire a lesioni ripetitive. Esse presentano diametro max variabile da ca 3 a 15 mm,le maggiori localizzate a livello della piccola ala e del sesto segmento. Ossa: visibilita’ di alterazioni liriche con presenza di frattura patologica a carico dell’arco laterale di un elemento costale medio di dx e dell’Arno postero laterale di un elemento costale medio inferiore omolaterale. Inoltre si evidenziano piccole aree liriche del tipo ripetitivo anche a carico di alcuni metameri del rachide dorsale. Mi consigliano la scintigrafia ossea ma devo preoccuparmi per metastasi alle ossa e al fegato? Ho fatto anche analisi del sangue ma i valori sono normali. Aspetto una risposta e vi ringrazio .”

Richiesta di Consulto Medico su Tumore papilla di Vater con metastasi epatiche
Buongiorno, a mio padre di 78 anni è stato diagnosticato un adenocarcinoma alla papilla di Vater (o Ampolla di Vater, chiamata anche ampolla epatopancreatica, ndr) con metastasi epatiche. Riporto integralmente l’esito della biopsia: “Campione bioptico epatico sede di adenocarcinoma a medio grado di differenziazione con aree fibrose e focale necrosi. La neoplasia esprime diffusamente cheratina 20 e cdx2, vocalmente cheratina 7. Il quadro istologico ed il risultato dell’immunoistochimica possono essere compatibili con il sospetto clinico di localizzazione epatica secondaria di adenocarcinoma a partenza della papilla di vater”. Al momento la sua bilirubina si aggira intorno a 5 e ci hanno detto che se non scende sotto il 2 nessuna cura chemioterapia può essere avviata. Quindi se la bilirubina non scenderà mai sarà costretto a morire così, passivamente? Aiutatemi per favore. Possibile che non c’è modo di eliminare o bloccare queste metastasi?